居家养老实施方案的成功案例-第1篇

按照习近平总书记提出及时、科学、综合老龄化的要求，把保障老年人基本健康养老需求放在首位，通过加强老年人居家养老服务建设，整合现有医疗队伍，建立医疗、康复、养生、养老等相结合的有效模式，推进居家养老医养结合工作，满足老年人居家养老的健康需求。

二、工作目标。

完善医养结合医疗队伍建设，建设医护人员为主的“天使医疗队”，进村入户送去医疗保障，建成以居家为主、机构为辅的居家养老医养结合服务体系。

建立医养结合医疗队伍：完善“天使医疗队”的四个梯队建设，组织县医院、县中医院各临床科室专科医生和护士作为第一梯队；各镇卫生院、社区卫生服务中心全科医生和护士作为第二梯队；各镇试点机构所在的村卫生所注册的乡医为第三梯队；各镇聘用的健康助理员为第四梯队。将“天使医疗队”作为优质、完备的医疗下沉到基层，真正进入到群众家中带去便利。

完善居家养老服务能力：有老年人的家庭能掌握家中老年慢性病知识，学会居家日常护理，学会老年人简单康复照料，配合健康膳食，合理安排老年人的作息。签约的老年人健康管理率达到100%。签约的老年人熟悉签约医疗团队的医护人员，建立签约对象与医疗团队的联系（有电话、微信等联系方式），及时获取医疗帮助。

提升社区养老机构功能：基层医疗卫生机构与社区日间照料中心、社区养老服务站、农村幸福院等社区养老服务机构建立医养结合协议合作模式，要求全县12个乡镇开展医养结合工作试点的单位全部有不同形式的医疗入驻，9个能提供康复治疗的镇卫生院签约的试点机构有能力向老年人提供康复护理服务。

突出中医药在健康养老的优势：以县医院中医科和县中医院为主，配合各镇卫生院设立的中医馆，倡导中医治未病理念，推广中医药适宜技术在老年人健康保健方面的应用，开展中医医生社区、家庭巡诊活动，为居家老年人提供中医药健康养老服务。养老护理人员通过中医药技能培训，掌握中医药健康养老知识。

三、工作责任：

县医院专科医生和护士指导各镇全科医生和护士针对签约的老年人的专科疾病诊治，收治由下级医院转诊的病人，对试点机构的全科医生和乡村医生进行2次专科培训。

县医院、县中医院组织中医科医生在12个试点针对老年人开展中医药健康知识讲座或者中医特色疾病诊治的义诊。

各镇卫生院全科医生和护士每月1次到试点内指导并监督乡村医生对签约的老年人的健康管理，建立老年人医疗健康咨询站，开展老年人康复运动指导，指导老年人健康饮食、作息。各镇卫生院全科医生、护士和中医馆医生每个月不少于1次对乡村医生和健康助理员开展有关老年人常规护理、急救常识等培训。派出医生、护士对有意愿学习中医药技能、老年人常规护理、急救常识的老年人家庭（每月不少于2户）进行上门培训。

乡村医生每周2次到签约的机构内为老年人开展日常健康体检，指导老年人健康饮食、作息。在9个具有能力开展康复治疗的卫生院签约的养老机构内帮助签约老年人进行康复运动。针对签约居家养老服务的老年人，乡村医生和护士每周1次上门为老年人指导健康饮食、作息，指导老年人日常康复运动，培训老年人家庭成员掌握老年人常见疾病简单护理技能，掌握老年人急救常识。乡村医生要配合中医医生入户为老年人家庭成员培训中医药技能。

健康助理员每日到机构内为老年人提供简便的体检，并做好签约机构的老年人健康档案管理。针对签约居家养老服务的老年人，每周两次上门为老年人家庭成员宣传健康知识，掌握签约老年人的饮食、起居习惯，为签约老年人提供常规体检，并建立健康档案。建立居家老年人和签约医生团队的联系，及时上报出现特殊状况的老年人健康情况。

（一）签约阶段（2018年7月至2018年8月）。县医院、县中医院、各镇卫生院、试点所在地乡村医生和健康助理员签约组成医养结合医疗团队，医疗团队签约各镇医养结合试点机构，医养结合试点机构签约有意愿入住机构或参与活动的老年人。

（二）下乡入户阶段（2018年9月至2019年9月）。医疗团队按照活动要求完成培训、讲座，入户指导等工作。

（三）完善服务网络阶段（2019年10月至2019年12月）。健康助理员完善健康体检档案，及时反映情况，作为桥梁建立起签约老年人和医疗团队的联系。

（四）。

总结。

评估阶段（2020年1月至2020年2月）。总结项目工作实施情况，形成项目报告，全面验收评估。

五、组织保障。

（一）加强领导。各镇要确保领导到位、责任到位、投入到位、工作到位。成立由县卫计局分管领导为组长，各镇政府分管领导为副组长,各镇医疗机构、养老机构为成员的工作小组，加强部门之间的交流与合作。

(二)落实责任。各相关部门要充分发挥职能作用，密切配合，全力支持，共同完成“居家养老天使进厝”计划。试点医养结合机构要主动提供“天使医疗队”所需要的办公场所。县卫计局发挥协同调动作用，加强战略研究、政策统筹和工作协调。宣传部门要加强宣传报道，营造良好的舆论氛围。

（三）强化队伍。充分发挥县医院和县中医院的专业优势，开展系列讲座、培训；要借助各镇卫生院医护人员，就近提供医疗保障；利用乡村医生接近签约老年人的优势，为老年人提供社会化、社区化服务；健康助理员实现服务全覆盖。

（四）目标管理，纳入考核。为确保工作的实施和目标实现，切实加强监督指导，将“居家养老天使进厝”工作纳入计划考核，促进工作的落实。

居家养老实施方案的成功案例-第2篇

根据安排，现将《市20xx年养老服务和智慧养老工作实施方案》解读如下：

（一）文件出台的背景。

为贯彻落实《省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》、《市人民政府关于发展养老服务业的实施意见》等精神，推进我市养老服务体系建设发展，创新发展我市智慧养老，结合我市实际，制定本实施方案。另外，此项工作是省政府确定的20xx年民生工程之一，通过实施此项民生工程，有利于构建多层次养老服务，丰富我市老年人养老服务需求，增强老年人养老服务获得感和幸福感，为助力脱贫攻坚，全面建成小康社会贡献民政力量。

（二）文件出台的依据。

1.《省构建多层次养老服务体系（20xx-20xx年）行动计划》；

2.省民政厅、财政厅《养老服务和智慧养老实施方案》。

文件的制定是为了积极应对我市人口老龄化，强化基本养老服务保障，着力补齐城市居家养老和农村养老服务短板，大力推动养老机构提质增效和医养结合深入发展，创新发展智慧养老，加快建设以居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。

在多次赴省内外先进地区考察学习、调研及与有关部门和县、区政府多次征求意见和协商的基础上，完成了《市20xx年养老服务和智慧养老工作实施方案》的初稿，而后又以市养老服务体系建设工作领导小组办公室的名义书面征求了各县、区及市发改委、市经信局、市财政局、市人社局、市自然资源和规划局、市住建局、市教体局、市卫健委、市数据资源管理局、市医保局、市市场监督管理局、市城管局等市养老服务体系建设工作领导小组相关成员单位意见。最终形成了此方案。

提出了以下四项目标：

一是完成城乡三级中心建设。到20xx年底，县级居家养老服务指导中心、乡镇、街道养老服务指导中心、社区养老服务中心（站）覆盖率达到xx%。同步在乡镇辖区内，建设x个村级养老服务站，已建成的城乡三级中心要实现正常运营，为老年人提供服务。

二是老年人补贴制度建立健全。高龄津贴和低收入老年人养老服务补贴制度全面建立，其中，高龄津贴惠及所有xx周岁以上老年人，对纳入最低生活保障、建档立卡贫困对象范围的老年人给予养老服务补贴，低收入老年人养老服务补贴覆盖面不低于xx%。

三是促进社会办养老机构发展。符合条件的社会办养老机构应补尽补。

四是智慧养老创新发展。20xx年底前，全市建设5家省级示范智慧养老机构，遴选打造5个省级智慧社区居家养老服务示范项目。

1.城乡“三级中心”建设。按照2020年实现全覆盖的目标，今年要完成的建设任务具体为：xx个乡镇、xx个城市社区、xx村。

2.城乡“三级中心”运营补贴。符合《省城乡养老服务三级中心建设规范（试行）》的县级养老指导中心、街道（乡镇）养老服务中心、社区养老服务中心（站）应补尽补。

3.健全老年人补贴制度。对80周岁以上老年人给予高龄津贴；对纳入最低生活保障、建档立卡贫困对象范围的老年人给予养老服务补贴，经评估确定为轻、中、重度的失能失智老年人，分档提高补贴标准，用于护理支出。

4.社会力量兴办养老机构、运营公办养老机构补助。由企事业单位、集体组织、社会组织、慈善机构及个人等社会力量，以独资、合资、合作等形式兴办（含公建民营养老机构及公办养老机构改革改制后成立的法人机构），具备独立法人资格，并依法在民政部门进行备案登记的各类养老机构。一次性建设补贴、日常运营补贴、贷款贴息补助等应补尽补。对养老机构内设医务室、护理站获得《医疗机构执业许可证书》的，每个医务室（护理站）给予1万元的一次性补助。

5.养老机构综合责任保险参保补贴。补助范围为购买养老机构综合责任保险的各类养老机构。保费、赔付标准按照招标结果执行。各级民政部门结合辖区内养老机构实际情况，制定综合责任保险实施方案，对参保机构给予参保补贴。

6.推进养老智慧化建设。对通过验收的省级示范智慧养老机构、省级智慧社区居家养老服务示范项目及符合《省智慧社区居家养老服务模式建设规范》要求的养老服务三级中心给予补贴。补助方式及标准为：对创建达到省级示范标准的智慧养老机构和智慧社区居家养老服务示范项目，给予一次性奖补。对创建达标的社会力量运营的智慧养老服务三级中心，其一次性建设补贴和日常运营补贴标准可适当提高，市、县将根据《省人民政府办公厅关于印发加快发展智慧养老若干政策的通知》有关精神确定具体标准。

1.健全老年人补贴制度。补助范围。对xx周岁以上老年人给予高龄津贴；对纳入最低生活保障、建档立卡贫困对象范围的老年人给予养老服务补贴，经评估确定为轻、中、重度的失能失智老年人，分档提高补贴标准，用于护理支出。补助方式及标准。高龄津贴，按月打卡发放至个人，原则上80―89岁老人每人每月不低于xx元，90―99岁老人每人每月不低于50元，xx岁以上老人按原标准执行；养老服务补贴，原则上以政府购买服务为主，服务网络不健全的农村地区可以惠农“一卡通”方式支付。

2.支持社会力量兴办养老机构、运营公办养老机构补助。补助范围。由企事业单位、集体组织、社会组织、慈善机构及个人等社会力量，以独资、合资、合作等形式兴办（含公建民营养老机构及公办养老机构改革改制后成立的法人机构），具备独立法人资格，并依法在民政部门进行备案登记的各类养老机构。。一次性建设补贴、日常运营补贴、贷款贴息、政府购买服务补贴，参照社会办养老机构扶持政策。鼓励有条件的社会办养老机构发展医养结合，对社会办养老机构内设医务室、护理站获得《医疗机构执业许可证书》的，给予一定补助。

1.明确责任，抓好落实。明确了市民政局负责编制规划、制定标准、项目实施督导；市财政局负责安排落实市级财政资金，督促县区级财政部门落实补助资金。

2.多措并举，保障资金。明确了资金主要来源于各级财政一般预算安排的资金、各级福利彩票公益金安排的资金、社会捐助资金、其他渠道筹集的资金。各县所需资金按照属地管理原则由所在县财政承担，x桥区、市经开区、市高新区、宿马园区所需资金按照市、区级财政4：6比例分担。

3.部门协作，严格检查。要求各级民政、财政等部门应加强协调，密切协作，齐抓共管，将各项措施落到实处。

4.规范管理，严格监督。要求各级建立健全绩效考核制度，实行目标管理。自觉接受各级人大、政协、纪检、监察、审计、新闻媒体和群众监督。

根据《市20xx年养老服务和智慧养老工作实施方案》，督促各县、区根据任务分工、结合当地实际，制定切实可行的实施方案，并组织实施。同时，加大督导力度，每月督导一次，现场调度、指导工作推进。

居家养老实施方案的成功案例-第3篇

根据区纪委办公室《关于开展“老年人居家养老服务、独生子女奖扶金、残疾人等级评定”三领域专项治理的通知》，为进一步规范居家养老服务管理，切实提高居家养老服务水平，保障老年人的合法权益，研究制定老年人居家养老服务专项治理工作实施方案如下。

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持问题导向、坚持规范管理，认真防范居家养老服务管理中的履职风险和廉政风险，严肃查处居家养老服务管理中的腐败和作风问题，进一步完善居家养老服务工作机制和制度，全面提升居家养老服务管理水平，切实增强老年人的获得感、幸福感、安全感。

为加强专项整治工作的组织领导，成立由区民政局主要负责人为组长、分管负责人为副组长、养老科、财计科、各镇（街道）为民服务中心民政负责人为成员的区老年人居家养老服务专项治理工作领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在区民政局养老服务和慈善事业促进科，科室负责人任办公室主任。

（一）全面排查各项工作制度执行情况，切实防控居家养老服务管理中的履职风险。

对居家养老服务制度执行情况进行全面排查，切实查纠居家养老服务管理工作中可能存在的政策宣传不到位、对象认定不精准、资金使用不规范、工作流程不合理、动态管理不及时、台账资料不完备、信息公开不充分等问题。对检查中发现的制度漏洞和管理盲区，制订扎实可行的管控措施，完善风险防控体系，形成完整的风险防控链条。

（二）深入核查腐败和作风问题，从严查处居家养老服务管理中的违纪违规行为。

对居家养老服务管理全过程进行深入核查，看在居家养老上门服务资金使用、养老服务组织履行合同、第三方机构考核评估中是否存在违法违纪问题；居家养老服务中心工程项目管理、专项资金使用等方面是否存在以权谋私、虚列套取、私分贪污等行为。对核查中发现的问题线索，根据问题情节和性质，及时移交镇（街道）纪检监察部门或区纪委监委严肃问责。对核查中发现的不作为乱作为情节严重的基层民政工作人员，督促各镇（街道）及时调整岗位。

（三）积极开展“线上+线下”监督管理服务，促进居家养老服务管理信息化、精准化。

充分发挥“泰有福养老服务信息平台”和“社会救助综合平台”的作用，开展“线上+线下”监督管理服务，督促各镇（街道）、村（居）依托“泰有福养老服务信息平台”及时做好服务对象的录入、核销和督查工作；督促养老服务单位严格按照合同约定，做好上门服务，提高服务质量；督促区老龄协会以信息化督查、人工抽查核实相结合，加强对养老服务单位督查评估，进一步提高居家养老服务质效。

（一）动员部署阶段（20xx年x月x日前）。

制定《老年人居家养老服务专项治理工作实施方案》，召开会议对专项治理工作进行专题部署，明确工作纪律和要求，并通过广播、网络、村（居）务公开栏等方式，大力宣传居家养老

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