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尊敬的领导:
我院作为三级甲等医院积极响应国家医改政策要求,适应时代和技术的步伐,提高医疗质量、改善患者就医流程,提升医院管理,全院上下高度重视信息化建设,现将建设情况汇报如下:
一、整体规划、分步实施、避免孤岛。
我院的信息化建设受到医院各级领导高度重视,自2015年医院扩建之际,结合医院实际情况,全面投入信息化建设工作中,整体设计思路是以“自顶向下”为设计理念,以“整体规划,急用先行、分步实施”为设计原则,全面打造互联网+模式的数字化网络医院。我院经过深入的调查研究和需求分析,从实际情况出发,围绕以“病人为中心”的服务理念,确立建立一个“一体化平台,九大应用,两大体系的数字化医院”。
二、夯实基础、统筹兼顾、以人为本。
我院在整个信息化系统建设过程中充分重视基础平台的建设的可靠安全性,同时将“以人为本”的建设思路贯穿始终,充分考虑业务使用者需求,以方便患者为导向,提升管理为目标,不仅加强自身内部建设同时兼顾区域信息化建设需求。
(一)打造一体化平台。
我院在硬件方面的建设情况:医院于2015年初完成了区内首家双活数据中心的建设项目,根据医疗业务数据的格式与特点,设计实现了包括虚拟化网络、虚拟化服务器、虚拟化存储的私有云。网络方面建设情况:内网实现达到万兆主干,千兆桌面。无线网建设情况:在政府领导与卫计委的支持下,我院实现全院无线网络覆盖,为下步的移动医疗和患者移动服务奠定基础,为就诊患者提供免费无线上网服务,目前正在实施无线心电系统。同时以体检中心为试点为患者提供免流量的无线网看电视服务。
(二)构建可扩展性高的软件平台。
作为信息化建设直接对外体现的重要部分,我院信息化建设从两方面入手,一是着力构建涵盖九大应用的院内业务;二是重点建设一体化平台中的对外数据交换集成平台,实现以统一身份认证,单点登陆为特点的企业门户和外联平台。
1、九大应用:即门诊管理、住院管理、医辅部门管理系统、医保服务系统、人力资源管理、财务管理、物资管理、医院管理及公众服务及其他。
目前已实现了门诊住院医生站、护士站、收费、药房、药库、pivas静配系统、合理用药等在内的his基本模块,emr,院级pacs,lis,ris。正在实施的有体检信息系统,一卡通系统,智能医院管控平台,全院自助打印系统,二级分诊叫号系统等,计划实施的包括院感管理系统,手麻系统在内的his系统的延深功能。下一步重点是建立以管理决策为重点的系统。
2、对外数据交换集成平台:我院现阶段的建设的工作重心现已转移在对外信息交互平台方面。我院的信息交互平台即对医院企业门户、数据交换平台建设,其落脚点为集成平台、智能医院管控平台即外联平台、bi数据挖掘建设。
3、两大体系建设:运维保障与安全防护体系是我院信息化建设的工作重点。目前正在结合“三级等保”建设的有利契机,完善自身信息安全,重点研究建设对移动医疗的信息数据安全的工作,以及运维保障工作中的事件管理系统。
三、积极响应、全力投入、争做试点。
由银川市政府牵头的“智慧银川”项目惠及全市,作为其中重要的组成部分,医疗卫生系统占到了比例很大。我院深刻领会市政府和上级部门的精神,将医院信息化建设的工作的重点放在了结合我院实际情况积极配合上级部门,建设服务于大众的智慧医疗。
1、完成医院一卡通建设。
我院一卡通的建设理念为“实名制预约预存、支持多卡、诊间付费,支付方式多样”的模式,同时在设计规划时,就考虑到居民健康卡的使用问题。现已实现居民健康卡在我院作为院内就诊卡的功能,同时目前积极对接相关部门实现该居民健康卡的金融功能,以及下一步的实现该卡做为体检卡的功能并利用该卡积极与市工会合作开展零诊疗费的便民服务。这样从根本上实现了居民健康卡的发卡初衷,也是对居民健康卡功能的扩展。
2、实现“智能医院”多样化。
14、12580等多种渠道为患者提供预约挂号服务,同时与分诊叫号系统结合,实现患者就医的分时段预约制,减少患者排队等待时间,优化门诊就医环境。现正在进行预约挂号改造工作,并基本完成了测试环境中的数据测试工作。
3、构建智能医院管控平台。
在医院集成平台的基础上,进一步拓展移动医疗业务的开展,为患者提供诸如健康体检预约,检验检查结果查询等服务。同时在业务数据层面扩大往来单位的接入数量,实现在平台上既可以监控所有与医院对接的各家软件公司的业务数据,做到灵活分配医院医疗资源,也可通过各种业务数据报表为医院的运行决策提供参考依据。该平台的建设保证了医院his系统的安全性,实现了外联数据与医院内部运营数据的分离,同时可以优化医院医疗资源的有效分配,提高工作效能。
4、完善并开展远程医疗项目。
目前我院开展的远程医疗项目为远程云心电诊疗中心项目。计划构建一个拥有15家医疗单位组成的覆盖全区的远程会诊、远程。
教学。
的系统,现已经完成了13家医院的建设。在心电网络方面,医院成立了远程心电网络诊断中心,该中心不仅为我院门急诊及29个临床科室服务,而且辐射银川市卫生局所属70家基层卫生机构等,各家机构心电信息互联互通,形成区域诊断规模化。
5、放眼未来,做好数据分析挖掘。
信息化未来的发展必将是基于大数据下的数据分析和发掘进行的运营管理和深植于基层卫生单位的健康管理,向患者提供个人化,专业化的私人定制服务。对此医院积极响应医改政策,支持搭建区域化的医疗平台,狠抓数据挖掘,深度结合医疗业务发展需求,以方便患者为立足点,利用大数据挖掘技术和云数据平台,发展新项目。使我院的信息化建设能够支持政府,完善自身,方便惠民,实现更好的社会效益。
x年将是我院加快发展步伐的重要的一年,为进一步加快数字化医院建设,更好的为医院信息化建设服务,主要计划如下:
一、完成以电子病历系统为核心,整合现有各种信息系统软、硬件资源的建设工作,结合应用的实际情况,满足临床信息系统、数字化医院建设的要求。
二、不定期对院信息系统的安全工作进行检查,加强信息系统安全管理工作,防患于未然,确保信息系统安全、稳定运行。
三、对信息系统核心数据异地实时备份做相关具体实施计划。
四、配合相关科室完成机房ups的招标、采购、上线等工作,确保机房核心设备安全、稳定运行。
五、按照院领导指示完成机房消防设施的.前期调研工作,及下一步招标、采购、安装工作(同时申请更换中心机房门窗)。
六、计划申请采购内网核心交换机一台,与现有核心交换机完成双备工作,预防因单核心点故障而导致的系统故障。
七、配合临床科室完成临床路径软件前期准备、培训、上线等工作。
八、做好医院网站信息发布维护工作。
九、定期加强对我院临床全体工作人员进行计算机操作技能及信息系统平时操作经常出现的问题进行定期培训,保证临床各科业务的正常开展。
十、做好各种统计报表的上报工作,及时、准确的上报各种统计报表。
十一、加强病案的回收工作,做好病案的整理、上架、借阅工作,确保每一份病案无损坏、无丢失,为下一步病案服务打下坚实基础。定期安排病案管理人员外出学习兄弟医院的管理经验。
十二、做好各项管理工作。
1、科室管理,健全各项管理制度。为保障数据安全,明确权限划分,设立监督机制及管理办法。
2、设备管理,定期检查、保养,做好设备的检修记录,保证设备正常运行。
3、实时跟踪医保、农合接口工作,保证医保、农合病人结算及时、准确。
4、加强学习培训,尽可能参加信息化相关培训及会议,开阔视野、学习技能。
5、合理分配、使用信息化资源,尽可能为医院节省成本支出。
十三、完成领导交办的其它各项工作任务。
进一步提高医院信息化管理水平,进一步加快数字化医院建设步伐,结合医院实际,现将20xx年工作计划如下:
1、加快数字化医院建设,顾全大局,努力实现信息化系统新老交替,平稳过渡,以满足以后临床信息系统,做好各项准备工作,实现我市区域医疗做出我的努力。
2、继续加强对我院专业技术人员进行计算机操作技能培训。主要培训方案:督促人员自学电脑操作技能,在平时的工作中加强对医务人员的电脑操作指导,同时医院定期考核。
3、做好医疗信息统计、上报工作,及时收集汇总医疗、业务信息,为医院领导的决策提供数据支持。
4、为提高我院的社会知名度将不断更新医院门户网站,提升我院对外宣传的平台。
5、做好信息系统硬件与软件的日常维护工作。定期检查、保养,做好设备的检修记录,确保系统正常、安全运行,保证临床各科业务的正常开展。
6、加强学习培训,尽可能参加信息化相关培训及会议。
医院统计信息是领导评价、总结工作、研究问题、制定政策和计划的重要依据。完善以病案为资料各项统计工作,按照市局和卫生厅报表制度,准确、及时、全面完成各项规定报表,不得虚报、拒报、迟报、不得伪造、篡改。并对医院统计资料的月、季、年进行对比分析。
及时将我院医德医风建设、医疗、教学、科研、人事、财务、医疗设备、药品使用情况和基建工程等方面工作情况进行发布和公开,为医院各部门提供可靠的信息资料。及时、准确、全面地完成规定的各种统计报表,确保每天的日报表准确无误,清楚反映出医院各科室每天诊疗情况。
按照病案管理要求,及时完成病案的整理、考核、录入、归档等工作。加强病案资料复印工作的管理,认真审核复印手续,热情接待前来复印者,并按照相关管理规定,做好本院查阅病历资料的接待和管理工作。定期对检查病案室情况,及时处理安全隐患,做好病案防潮、防蛀、放火、防盗工作,确保病历资料完整。按上级主管部门的要求,及时完成各类统计资料的报送工作。
做好医学书刊、资料的订阅、收集、采购、登记、分类、编目工作,主动为医疗、教学、科研提供最新医药卫生中外情报信息。加强图书室的安全防护工作,清理过于陈旧的没有价值的书籍申请报废。
一年来,我们收治了xx名患者,其中手术患者例,我们很好的完成了护理工作,没有大的护理差错事故发生,但也存在许多的问题,都不是很大,一般都及时发现及时处理,但有问题就是有问题,我不能当作没发生,在这里谈我们的工作如何的好,那是不现实的。
例如有个肠梗阻的病人,一个上午,没有胃液引出,我们的`护士还不知道,医生向我反映情况,我拿着注射器亲自到病人那里抽胃液,发现是因为病人之前吃了许多的食物,胃管堵住了,我抽了许久,那个年轻的护士就在旁边看,恶心的面色苍白,差点吐了,过后我告诉她,这就是我们的工作,很脏,很累,但我们一点点的疏忽都可能影响病人的治疗。还有一个长期卧床的病人,尽管我们天天查看,天天注意,可还是出现了褥疮,我就到外边的药店买了一瓶紫药水,亲自为病人擦洗消毒,几天后褥疮就好了,病人和家属很感动,出院时对我说:护士长,多谢了,别的话就不说了。虽然只是谢谢两个字,但我真的能感受到他们说的那两个字是真心真意的。工作中真的存在许多的问题,我平时都会记下来,每到月底召开一次会议,总结一个月的工作,有则改之无则加勉,我一般都选在发奖金的那天开会,因为那天即使下雨,她们也会飞奔而来。慢慢的大家的安全意识提高了许多,我们的护理工作有了很大的改善。
医院质控科工作制度1.根据医院全面质量管理要求,医疗质量控制办公室在主管院长和医疗质量管理委员会的领导下,负责医院医疗质量的监督控制和管理工作。
2.负责医疗质量管理体系的建立和完善。按照医院相关制定,质控办制订质控工作的计划与方案,制定医疗质量检查标准、评价方法及奖惩措施,并将医疗质量考核指标纳入医院的年度目标考核。
3.协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾,促进各部门之间相互配合工作。监督各科室质量自查情况,认真查对质量自查的有关记录,实行跟踪考核。定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,认真总结工作中的经验和缺陷,及时向院部领导反馈有关情况,并向有关部门通报质量控制结果。
4.质控办以定期和不定期的形式对全院医疗质量进行全面检查,尤其是对病历书写规范性及时性、医疗核心制度的贯彻执行、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的执行情况、合理用药以及临床用血、知情告知等重点环节加大质量管理,控制医疗缺陷。对质量检查中发现的`问题要进行认真研究及时反馈,提出整改措施和对策。
5.按照上级行政部门及院部的相关规定,组织实施临床路径管理、单病种质量管理,并制定相关工作目标及计划、实施方案、监控措施等。
6.每季度召开一次医疗质量管理会议,对质量管理的经验进行交流总结,对医疗质量存在的问题进行讨论分析,提出具体整改意见,并评估落实效果。
8.医疗质量的检查结果上报院部,供领导作为评优、奖惩的参考和依据。
9.对医院医疗质量工作要进行总结分析,做好文字记录,以医务通讯的形式下发各科室。并负责做好质控工作中相关问题的答疑。
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1、认真做好病案回收、归档、保管工作。病案是医院的重要信息资源,是病人在住院期间的全部医疗档案,是医院各临床科室、医技科室诊断治疗病人的基础资料,是医院进行医疗、教学、科研的宝贵财富。也是医疗纠纷、法律取证、医疗保险等多方面起着重要作用。为此:
(1)认真执行医院各项规章制度,遵守劳动纪律,端正工作作风,树立服务一线的思想。
(2)保质保量做好病案回收、整理、编目、录入、上架工作。
(3)安排专人负责病案库日常管理工作,确保每一份病案无损坏、无丢失,为下一步病案服务打下坚实基础。
2、树立人性化服务思想,完善病案服务环节。如何做好病案服务人性化是我们面临的新课题。人性化服务不是口号,不是仅凭热情就可以做到的,它不仅需要优质的病案基础,更需要有为社会服务的愿望。在开展人性化服务中,我们要坚持把服务质量放在核心的地位。没有优质的服务,人性化服务就是一句空话。为此,我科将从以下方面入手,竭力做好病案服务工作:
(1)组织全科人员加强专业知识学习,努力提高自身水平和素质,从根本上提高病案管理的水平。
(2)定期安排人员外出学习兄弟医院的管理经验,以开阔眼界并扩充和更新专业知识。
(3)从病人实际需要出发,减化病案调阅、复印环节。
(4)坚决执行《盐城市亭湖区人民医院病案调阅、复印制度》的规定
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