通过实施建立居民健康档案项目,全市基本建立统一、科学、规范的居民健康档案管理制度,逐步实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为载体,为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。
(二)年度目标。
20xx年居民健康档案建档率城市和农村地区分别达到60%(40%)和20%。20xx年分别达到70%(50%)和30%。优先为老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等重点人群建立健康档案。
20xx年项目在全市所有县(区)开始实施,主要内容如下:
(一)制定居民健康档案管理规范。
严格执行卫生部制定的居民健康档案管理规范,统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等。20xx年1月1日起,新建立的居民健康档案必须符合卫生部制定的《国家基本公共卫生服务规范》(20xx年版)、《城乡居民健康档案管理服务规范》要求和省卫生厅颁布的相关规定。20xx年1月1日前建立的居民健康档案应在20xx年年末前逐步完善,使其达到上述要求和规定。
(二)居民健康档案管理培训。
1.培训对象:社区卫生服务机构、乡镇卫生院卫生技术人员、乡村医生,疾病预防控制和妇幼保健机构、卫生行政部门相关人员。
2.培训内容:居民健康档案管理和使用规范、要求、技术,建立健康档案必须的医学知识和技能,档案管理信息化技术等。主要教学资料有:《中华人民共和国档案法》,卫生部制定的《国家基本公共卫生服务规范》(20xx年版)《城乡居民健康档案管理服务规范》、《病历管理规范》,计算机基础知识等。
3.培训计划:20xx年和20xx年分别完成50%培训任务。
(三)建立居民健康档案。
1.居民健康档案的内容。
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
(1)个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
(2)健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
(3)重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
(4)其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。
(5)农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况,及家庭成员主要健康问题,社会经济状况,农村家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设置等信息。
2.居民健康档案的建立。
(1)辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
(2)通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。
(3)将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。有条件的地区录入计算机,建立电子化健康档案。
3.居民健康档案的使用。
(1)已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)复诊时,应持居民健康档案信息卡,在调取其健康档案后,由接诊医生根据复诊情况,及时更新、补充相应记录内容。
(2)入户开展医疗卫生服务时,应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单,在服务过程中记录、补充相应内容。
(3)对于需要转诊、会诊的服务对象,由接诊医生填写转诊、会诊记录。
(4)所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。
(5)农村地区建立居民健康档案可与新型农村合作医疗工作相结合。
4.居民健康档案管理。
城乡基层医疗卫生人员在为居民建立及使用健康档案时,要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定。居民健康档案参照《医疗病历管理办法》管理,重点要求如下:
(1)提供建立居民健康档案服务的机构必须明确居民健康档案管理相关责任人,配备专(兼)职管理人员,接受过本项目组织的培训,并成绩合格。应制定本单位居民健康档案的调取、查阅、记录、存放等管理制度,并严格执行。
(2)健康档案管理要具有必需的档案库房,配备档案装具,按照防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案,指定专(兼)职人员负责健康档案管理工作,保证健康档案完整、安全。
(3)基层医疗卫生机构应使用多途径的信息采集方式建立居民健康档案。遵照国家有关专项技术规范要求记录相关内容,记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范,基础内容无缺失。健康档案应及时更新,保持资料的连续性。
(4)健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要遵守档案安全制度,不得造成健康档案的损毁、丢失,不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。
(5)居民健康档案统一编码,采用20位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以乡镇和街道为范围,村(居)委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码。
(6)健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案,其它机构或个人需要使用健康档案时,必须向健康档案管理机构提出书面申请,管理机构批准并经本人或其监护人同意后,方可使用。
(7)居民健康档案一经建立,要为居民终身保存。医疗保健机构撤销、合并等,必须将所保存的健康档案交辖区县(区)卫生行政部门,或县(区)卫生行政部门指定的医疗保健机构,拒不执行并造成档案流失、损毁的,依法追究责任。
(四)逐步实现居民健康档案管理信息化。
利用省级居民健康档案计算机网络平台,建立覆盖全市的健康档案管理信息网络,网络用户包括所有医疗卫生机构,条件成熟时向社会开放。统一使用省级开发的居民健康档案信息管理软件,提高居民健康档案信息管理水平,逐步实现全省居民健康档案管理信息化,为医学研究、科学决策等提供服务。
我国是一个人口大国,因此计划生育档案管理的任务相当繁重,如果继续用传统的纸质记录计划生育档案信息,那么将会给管理工作人员带来很大的困难。因此要紧跟信息技术发展的潮流,将传统纸质的计划生育档案信息转变为数字化信息,借助网络,采用先进的管理设备,更好的让计划生育档案信息成为流动的资源,更好的实现数字化在档案工作的全面铺设。合理运用计算机档案管理系统可以更好的实现档案编目、存储、检索、标引的自动化,档案业务工作管理、文档一体化管理等,同时还可以利用计算机进行辅助立卷。因此,需要在计划生育档案信息管理建设中实现统一的计算机管理设备,只有这样才能有效的管理计划生育档案信息。计算机拥有很大的储存容量,因此可以应对不断增加的计划生育档案信息,同时更好的解决了之前纸质档案信息需要更多的库房进行存放,以及纸质档案的自然老化和人为损害的问题。同时利用计算机的磁盘存储系统或是光盘存储系统,都可以很好地解决档案信息存储难的问题,尤其是当前的光盘存储系统应用较为广泛。利用计算机管理系统不仅可以大大减少管理人员的工作量,提升他们的工作效率,同时对于后期的查找搜索也提供了很大的方便。飞速发展的信息网络将人们带进了数字化信息时代,信息档案管理也应该紧跟这一潮流,采用先进的、稳定的、安全有保障的档案管理系统,更好的促进计划生育档案管理的信息化建设。
在计划生育档案信息化建设过程中,还应该制定规范的、完善的管理机制,这样可以使得管理的具体工作责任到人,确保信息网络和档案信息的安全运行。必须根据当前计划生育档案管理的'现状制定出恰当、合理的档案管理制度,首先必须将信息档案记录环节的工作进行细化,并明确档案管理业务的具体流程、步骤以及技术要求;其次还要求对电子文件和电子档案进行必要的安全防护措施,保证电子信息的安全性和完整性。并且每个档案管理人员都需要具备较高的责任感,以更加严谨的态度对待档案信息管理的工作。在工作过程中,提高效率,保证质量,为计划生育档案管理信息化建设贡献自己的力量。最后还应该有统一、严格的档案管理标准。档案管理标准化主要包含档案整理标准、记录标准、服务标准以及每项技术标准等,它在一定程度上可以反映出管理人员的工作效率。倘若没有这些档案管理标准,档案管理人员就无法有序的建立这些档案数据;倘若每个单位都不依照统一的标准规范去管理档案,那么所有的档案信息就独立了,也就无法发挥出计算机信息管理的优势,同时就很难实现资源的共享了。因此应该以标准化的档案管理去制约管理人员的工作,更好的促进计划生育档案管理信息化建设。
实现计划生育档案信息化建设最为核心重要的就是档案管理人员配置,它直接决定着档案信息化的发展速度和质量。从传统的纸质档案到当前的计算机信息化保存,一直都比较重视对计划生育档案的管理工作。不仅应该对相关的工作流程进行规范,还应该不断加强管理人员的综合素质。首先必须要让档案管理人员对信息化管理有一个清楚的认识,其次需要不断加强档案管理人员的信息化意识。当前很多信息都是通过计算机来储存的,从登记、立卷、归档到后期的查找、索引、传递以及安全保存都是在计算机上实现的。因此档案管理人员不但要对电子档案的整个过程的规范管理有熟悉的认识,还应该具备计算机系统和网络安全相关的防护知识,保证管理活动记录的完整性与信息的安全性。档案管理人员还应该不断学习,积极参加信息化教育培训,提高自己的专业知识和工作技能。档案管理人员不仅要明确自己的职责,做好档案记录和保管工作,还应该为基层和群众提供最完善的档案服务,同时还应该加强自己的档案信息化意识。档案部门也应该定期给管理人员提供一些专业的培训,或是找一些档案学专家来进行新知识的讲解和业务培训,还可以具体安排一些专职管理档案的干部适时上门进行业务指导,对具体工作中的收集、整理、保管等方面进行详细的分类指导,同时对档案员提出的问题进行针对性地讲解。档案管理人员应当积极的与其他档案管理员相互讨论、交流工作方法和经验,共同进步,共同提高。
总之,计划生育档案管理信息化建设过程中,应该根据当前具体的档案管理现状,引进科学、合理的硬件管理设施,制定完善、规范的管理制度,建设专业、科学的管理团队,只有这样才能更好地推动计划生育档案管理的信息化建设。
以《中华人民共和国档案法》和《黑龙江省档案管理条例》为指针,认真贯彻实施《机关文件材料归档范围和文书档案保管期限规定》,围绕****工作重点,强化率先、责任、效率、质量意识,运用新的档案管理软件加强**档案工作的管理,力求为民盟工作发展提供优质服务。
以《中华人民共和国档案法》颁布为契机,有计划、有步骤地开展学习、宣传、贯彻活动,增强***档案管理人员的法制观念和档案意识,提高档案管理人员自觉性,推动****档案工作向高标准持续发展。
1.组织档案管理人员认真学习《中华人民共和国档案法》、《黑龙江省档案管理办法》,进行有计划、有组织地学习和落实。在认真学习、贯彻《中华人民共和国档案法》、《黑龙江省档案管理办法》的基础上,结合****政治学习,通过做档案知识测试卷,提高法制意识和档案意识。
2.按照《机关文件材料归档范围和文书档案保管期限规定》收集好文件、材料,按分类方案进行装订、分类、排列、编号、装合,并在今年9月底,完成xx年度各种档案资料的立卷工作。
3.做好档案台帐,对各项内容认真填写,为迎接一年一度的档案法规性检查作好准备。
4.及时收取、处理各类文档资料。
第一季度:
1. 制订***20xx年度档案工作计划
2. 做好***20xx年度的文书处理工作
第二季度:
检查***档案保管情况,如有不到位之处,及时向领导汇报处理
第三季度:
1. 收集***xx年度所形成的文件、材料
3. 做好档案局年度检查的准备工作
4. 做好本年度档案工作的记录与统计
1、利用档案馆网页,宣传档案管理法规及档案知识,增强档案意识,提高工作自觉性。
2、举办专兼职档案员培训班,结合卷改件的改革,进行档案业务学习、指导,使档案管理有条不紊地推进。
3、深入各立档单位进行业务指导,提高基层单位归档意识,做到归档及时、归档文件材料齐全、完整、规范,提高归档率、完整率。
1、购置合适的软件,为档案现代化管理提供基本硬件条件。
2、在软件到位后,积极组织档案目录的录入工作,编制各门类档案管理检索工具,建立数据库。
3、与教务、人事、科研等有关单位联合,开展电子档案信息网上查询工作。
4、做好对档案馆网页的维护、开发、优化工作,提高点击率。使档案馆网页成为档案宣传工作的一个窗口、日常档案管理、交流工作经验的一个平台。
5、在不断探索总结经验基础上,规范学校档案的现代化管理工作,适时向学校提出“中国农业大学档案信息化建设实施意见”。
1、接收xxxx年档案,按要求及时做好整理、归档、鉴定、分类、编目、排架、入库,做到管理规范、利用方便。
2、清理积压档案,按要求完成鉴定、立卷、归档工作。
3、对超过保管期限的档案进行鉴定,按严格的组织程序予以处理。
4、在做好档案实体基础工作的同时,开展内部检查、评估、评比工作,为优秀教学评估做好档案工作方面的准备。
xxxx年将是学校实现跨越式发展迎接百年校庆的关键一年。档案馆在学校领导下,本着为学校改革与发展服务,为师生服务的精神,团结协作积极进取,力争在档案业务和服务质量等各方面都取得比较大的进展。
1、利用档案馆网页,宣传档案管理法规及档案知识,增强档案意识,提高工作自觉性。
2、举办专兼职档案员培训班,结合卷改件的改革,进行档案业务学习、指导,使档案管理有条不紊地推进。
3、深入各立档单位进行业务指导,提高基层单位归档意识,做到归档及时、归档文件材料齐全、完整、规范,提高归档率、完整率。
1、购置合适的软件,为档案现代化管理提供基本硬件条件。
2、在软件到位后,积极组织档案目录的录入工作,编制各门类档案管理检索工具,建立数据库。
3、与教务、人事、科研等有关单位联合,开展电子档案信息网上查询工作。
4、做好对档案馆网页的维护、开发、优化工作,提高点击率。使档案馆网页成为档案宣传工作的一个窗口、日常档案管理、交流工作经验的一个平台。
5、在不断探索总结经验基础上,规范学校档案的现代化管理工作,适时向学校提出“中国农业大学档案信息化建设实施意见”。
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